Осгеобластокластома

ОсгеобластокластомаОстеобластокластома является первичной гигантоклеточной опухолью остеогенного происхождения. Существует как доброкачественный, так и злокачественный вариант. Литературные данные об остеобластокластомах характеризуются недостаточной четкостью в связи с тем, что наряду с гигантоклеточнымк опухолями в эту группу относили аневризмальные кисты и огром ное остеоид-остеомы. Остеобластокластомы составляют, по данным литературы, от 10 до % от всех опухолей позвоночника

Для этой опухоли характерна большая биологическая активность. Она возникает внутри кости, растет экспансивно, по ражает значительную часть позвонка, кортикальный слой истончается, частично рассасывается. Ткань опухоли обычно мягкая рыхлая, местами имеющая вид коричнево-кровянистых масс заполняющих все пространство опухоли, местами встречаются участки желто-серой волокнистой ткани, иногда наблюдаются очаги некрозов, кисты. При локазилации остеобластокластомь в позвоночнике о доброкачественности процесса можно говорить лишь относительно, так как развитие заболевания в ряд случаев протекает бурно, сопровождается развитием тяжелых иногда необратимых параличей с нарушением функции тазовые органов и трофическими изъязвлениями, тяжелыми нарушениями общего состояния. Первым признаком заболевания являются боли, которые чаще локализуются в области поражения, реже носят радикулярный характер, сочетаясь с нарушениям чувствительности. Иногда заболевание начинается с быстрого прогрессирующего развития парезов и параличей вследствие патологического перелома позвоночника. Такая неопределенна картина заболевания приводит к тому, что больные длительно время наблюдаются в различных клиниках с самыми разнообразными диагнозами: туберкулез, радикулит, холецистит, болезнь Рейно, болезнь Гризеля, рассеянный склероз и т.д. В многих случаях один неправильный диагноз сменял другой

Дети с остеобластокластомой поступают в клинику, как правило, поздно, в запущенном состоянии. При остеобластокластоме остеолитическне процессы значительно опережают остеобластические, разрушение кости происходит быстро, что ведет часто к возникновению тяжелых неврологических расстройств. При этом поражаются остистые отростки, дуги, тела позвонков. Опухоль быстро распространяется на соседние позвонки. На рентгенограмме пораженная часть позвонка бесструктурна и ограничена размытой, изъеденной прилегающей костной тканью. При больших поражениях опухоль выходит за пределы позвонка и образует бесструктурное экстраоссальное образование без четких границ.