Остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

симптомы и лечение стеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Остеохондроз поясничного отдела позвоночникаОстеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника - дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночного столба, приводящее к разрушению межпозвонкового диска и, как следствие, защемлению нервных корешков. Причины возникновения и развития поясничного остеохондроза разнообразны и многочисленны, а в группу риска входят люди различного возраста и рода занятий, испытывающие нездоровые нагрузки на пояснично-крестцовый отдел позвоночника.

Лечение остеохондроза пояснично крестцового отдела позвоночника

Для лечения остеохондроза поясничного отдела используется как консервативная терапия, так и хирургические операции.

Большинство больных подлежат консервативному лечению. План лечебных мероприятий разрабатывается индивидуально с учетом преобладающих клинических симптомов. Основными задачами такого лечения являются:

  • обеспечение покоя и разгрузка позвоночника;
  • купирование болевого синдрома;
  • борьба с изменениями мягких тканей, окружающих позвоночник – например, ослабление фиксационных свойств связочно-суставного аппарата.

Снятие воспаления и уменьшение болевого синдрома при поясничном остеохондрозе

Медикаментозное лечение поясничного остеохондрозаЛечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника однозначно предполагает комплексную терапию. На начальном этапе основной задачей лечения является купирование болевого синдрома.

Во время обострения заболевания, когда на первое место выходит болевой синдром, пациенту назначают постельный режим. Боли могут быть настолько интенсивными, что пациент принимает защитную позу, для того чтобы защитить поясницу от лишних движений и дополнительного раздражения. Таких поз нужно стараться избегать, для облегчения состояния под поясницу можно подложить небольшую подушку.

Все пациенты, страдающие от поясничного остеохондроза, испытывают боли различной интенсивности и характера, которые усугубляют спазм мышц вокруг пораженного участка позвоночника. Для снятия боли назначаются анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, а в сложных случаях острой, непереносимой боли - новокаиновые блокады, то есть воздействие на нервные корешки раствором новокаина, который имеет анестезирующий эффект. Вместе с обезболивающими препаратами во время проведения блокад могут использоваться кортикостероиды, при их применении аналгезирующий эффект усиливается и длиться намного дольше. В ряде случаев при остеохондрозе имеется так называемый «порочный круг», когда боль приводит к спазму мышц, а тот в свою очередь приводит к усилению боли. Аналгетики позволяет разорвать эту цепочку, и после приема препарата боль утихает и не возобновляется после прекращения действия лекарства. Также успешно зарекомендовала себя акупунктура.

Успешное начало лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника обеспечивается также максимальным снижением нагрузки на позвоночник, что в некоторых случаях предполагает строгое соблюдение постельного режима.

Следующим шагом в лечении остеохондроза поясничного отдела является снижение давления мягких тканей, находящихся в состоянии спазма, на позвоночный столб и нервные корешки в месте поражения, то есть уменьшение компрессионных синдромов. Достичь эффекта расслабления можно с помощью мануальной терапии, массажа, акупунктуры, бальнеотерапии, физиотерапевтических процедур, лечебной физкультуры, вытяжение позвоночника, мануальная терапии, в ряде случаев – хирургическое лечение.

Мануальная терапия поясничного отдела

Мануальная терапия при поясничном остеохондрозеМануальная терапия – биомеханическое воздействие на элементы позвоночника с помощью рук терапевта. При этом используется более сотни специальных приемов, которые можно разделить на несколько техник:

  • мягкотканые техники;
  • толчковые;
  • высокоскоростные;
  • тракционные.

Техники мануального воздействия позволяют расслабить глубинные мышцы спины, нормализовать приток крови к позвоночнику, что способствует снятию эффекта сжатия нерва, увеличения амплитуды движений, ограничиваемых болью, а также, благодаря усилению притока питательных веществ, восстановлению поврежденных тканей межпозвоночного диска и позвонков.

Лечебная физкультура при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела позвоночникаЛечебная физкультура при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника назначается пациентам, у которых наблюдается определенный прогресс в лечении. Это комплекс индивидуально подобранных физических упражнений, который учитывает особенности конкретного пациента. ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника – это специальные физические упражнения и определенный двигательный режим, которые способствуют укреплению мышечного корсета, исправлению осанки, увеличению подвижности позвоночника, декомпрессии нервных корешков.

Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника особенно успешно при выполнении пациентом упражнений в воде, так как в таком случае достигается двойной эффект – расслабление мышц и снижение обычной нагрузки на позвоночник, приведшей к его поражению, а также нормированное и целенаправленное укрепление связочного аппарата и мышц. Отдельно стоит отметить, что занятия в бассейне показаны больным остеохондрозом постоянно, даже после завершения основного курса лечения с целью закрепления и поддержания его эффекта.

Физиотерапия при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника

Физиотерапия при поясничном остеохондрозеМедикаментозное лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела для восстановления хрящевой ткани суставов позвонков предусматривает назначение препаратов - хондропротекторов, восстанавливающих ткани межпозвоночного диска, улучшающих его питание, насыщающих необходимыми веществами; ангиопротекторов – препаратов, улучшающих микроциркуляцию в поврежденном участке; препаратов, содержащих кальций в повышенных дозировках, а также поливитаминных комплексов. Также широкое применение нашли физиотерапевтические процедуры и массаж.

Физиотерапевтические процедуры применяются в сочетании с восстанавливающими поврежденные ткани методами лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Физиотерапия уменьшает отек, улучшает кровообращение и питание тканей, улучшает «доставку» лекарственных препаратов непосредственно к месту назначения.

Для лечения поясничного остеохондроза применяются такие методы как:

  • дарсонваль;
  • электрофорез;
  • лазерное излучение;
  • тепловые процедуры;
  • ультразвук;
  • магнототерапия;
  • фонофорез.

Вытяжение (тракция) позвоночника

Тракция (вытяжение) позвоночникаВытяжение (тракция) позвоночника – также немаловажное звено при консервативном лечении остеохондроза поясничного отдела. При его применении увеличивается расстояние между позвонками, снижается давление на межпозвоночные диски, это приводит к декомпрессии нервных корешков, уменьшению отека мягких тканей, устранению подвывиха межпозвоночных суставов. Например, детензор-терапия успешно применяется для снижения нагрузки и расслабления мышц и связочного аппарата, нормализации мышечного тонуса.

Хирургическое лечение поясничного остеохондроза

При несостоятельности консервативных методов лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела, когда они не приносят облегчения, больному назначается хирургическое вмешательство, суть которого сводится к удалению причины болевого синдрома (декомпрессии) и стабилизации позвоночника. В рамках декомпрессии проводят удаление части позвонка, межпозвоночного диска или его фрагмента, при этом устраняется ущемление нервов, сдавление спинного мозга и др.

Хирургическая операция по лечению пояснично-крестцового остеохондрозаОднако при этом возникает дестабилизация позвоночника, которая может привести к серьезным осложнениям. Для того чтобы их избежать, проводят фиксацию позвонков, например с помощью металлических конструкций (винтов, стержней), замещением пустот костной тканью пациента или донора, применением специальных транстплататов.

Операция в лечении поясничного остеохондроза – крайняя и крайне нежелательная мера, так как риск нарушения двигательных функций достаточно велик, как и опасность повредить дестабилизированный позвоночник в дальнейшем даже после длительного периода реабилитации.

Поясничный остеохондроз – заболевание, которое остается на всю жизнь. Лечение остеохондроза поясничного отдела позвоночника позволяет восстановить двигательные способности, уменьшить боль и вернуться к нормальному образу жизни, однако, больному необходимо в дальнейшем постоянно поддерживать здоровый образ жизни и нормировать нагрузки на спину.