Замена коленного сустава - как проходит операция

Как проходит операция замены коленного суставаЭндопротезирование (замена) коленного сустава проводится при наличии явных разрушений (поражений) костно-хрящевой ткани и стойких нарушений его функций, когда иные варианты лечения не помогают. Во время этой ортопедической операции полностью или частично удаляются изношенные участки и заменяются искусственными аналогами (протезами).

Для замены коленного сустава возможно использование нескольких видов анестезии — это может быть спинальная анестезия, подача наркоза при помощи эндотрахеальной трубки, внутривенное введение. Только врач принимает окончательное решение о виде обезболивания.

После анестезии, когда она полностью подействует, на бедро накладывается жгут или надувная сдавливающая манжета для обеспечения перекрытия потока крови, что необходимо для дальнейшего цементирования протеза.

Для обеспечения доступа к коленному суставу хирург производит разрез на передней части колена. Разрушенный хрящ устраняется частично или полностью, а оставшимся недеформированным костям придается форма, точно совпадающая с поверхностью протеза. Проводится пробная примерка, при которой хирургом проверяются поверхности, прилегающие к суставу, максимальная подвижность импланта и прочность связок.

На бедренную кость крепится металлический компонент импланта. При цементной фиксации присоединение элемента протеза происходит с помощью специального гипоаллергенного эпоксидного цемента, при бесцементном способе он вдавливается и удерживается за счет силы трения или закрепляется винтами.

Далее проверяется двигательная способность протеза, контролируется состояние связок, корректируются оси. Жгут (манжета) больше не требуется, при появлении кровотечения оно сразу устраняется, для исключения гематомы используется обычный коленный дренаж.

Суставная сумка и кожные покровы ушиваются, при этом обязательно используется давящая повязка, разрез закрывается и закрепляется скобами.

Стандартная операция без осложнений и отклонений длится порядка 90-120 минут. Последним этап — проверка установки протеза рентгенографией. По окончании операции по замене коленного сустава пациент на несколько часов переводится в реанимационное отделение, где в блоке интенсивной терапии медицинским персоналом осуществляется тщательный контроль всех жизненных циклов организма, после чего больной переводится в обычную палату, где начинает реализовываться комплексная программа реабилитации, разработанная специально для конкретного пациента.